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高血糖对心脏有什么影响

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血糖对心脏的影响主要包括加速动脉粥样硬化、导致心肌损伤、诱发心脏自主神经病变等,还可能增加心肌梗死及心力衰竭的风险。长期血糖控制不佳会引发一系列心脏相关并发症。

1、加速动脉粥样硬化

高血糖会损伤血管内皮细胞,促使低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积形成斑块。持续血糖升高还会引发氧化应激反应,进一步加重血管炎症,导致冠状动脉管腔狭窄,影响心脏供血。

2、心肌损伤

血糖过高时,心肌细胞内的糖基化终末产物堆积,直接损伤心肌细胞结构。高血糖还会干扰心肌能量代谢,使心肌收缩力下降,严重时可导致糖尿病性心肌病。

3、心脏自主神经病变

持续高血糖会损害心脏自主神经纤维,表现为静息心率增快、体位性低血压等。这类神经病变会掩盖心肌缺血时的胸痛症状,导致无症状性心肌缺血风险增高。

4、心肌梗死风险增加

糖尿病患者发生急性心肌梗死的概率是普通人群的2-4倍。高血糖通过促进血栓形成、增加血液黏稠度,同时合并高血压、血脂异常等代谢紊乱,共同构成心梗高危因素。

日常需通过饮食控制、规律运动及药物治疗将空腹血糖维持在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以内。建议每3-6个月检测糖化血红蛋白和心电图,出现胸闷、气促等症状应及时进行心脏彩超等专科检查,在医生指导下使用阿司匹林、他汀类药物进行心血管疾病的一级预防。

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