骨髓增生异常综合征一般不会遗传，但少数情况可能与遗传因素有关。该疾病通常是后天获得性基因突变所致，而非直接由父母遗传给子女。
1、多数为后天因素
大部分骨髓增生异常综合征患者是由于接触化学毒物、电离辐射，或接受过放化疗等环境因素导致造血干细胞基因突变。这些后天获得的基因异常可能干扰正常造血功能，引发血细胞发育异常和无效造血，但不会通过生殖细胞遗传给下一代。
2、少数存在遗传倾向
极少数患者存在家族性骨髓增生异常综合征，可能与遗传性血液系统疾病相关，如范可尼贫血、先天性角化不良等遗传性疾病患者发生MDS的风险较高。此外，某些遗传易感基因如RUNX1、CEBPA突变可能增加患病概率，但这类情况在临床上较为罕见。
如果家族中有多位血液系统疾病患者，建议进行遗传咨询和基因检测。确诊为骨髓增生异常综合征的患者需定期监测血常规，在血液科医生指导下根据分型选择支持治疗、免疫调节或造血干细胞移植等方案。