红霉素作为大环内酯类抗生素，对部分尿道感染可能有效，但具体疗效需结合感染类型及病原体判断。其作用机制是通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌效果，常用于敏感菌引起的感染。
1、敏感菌感染
红霉素对革兰氏阳性球菌如链球菌、葡萄球菌等有抑制作用。若尿道感染由这类细菌引起，遵医嘱使用红霉素软胶囊、肠溶片等剂型可缓解尿频、尿痛等症状。但需通过尿培养明确致病菌后再选择用药。
2、支原体或衣原体感染
对于非淋菌性尿道炎中的支原体、衣原体感染，红霉素的抗菌活性较强。联合多西环素片等药物使用时可改善尿道分泌物异常等问题，但治疗周期通常需持续1-2周。
3、过敏患者的替代用药
当患者对青霉素类抗生素过敏时，红霉素可作为二线替代药物。但需注意其治疗大肠杆菌等革兰氏阴性菌的效果较弱，可能需调整用药方案。
使用红霉素期间可能出现恶心、腹痛等胃肠道反应，建议饭后服用。由于当前抗生素耐药性问题突出，建议在用药前进行药敏试验，并严格遵循14天的标准疗程。若用药3天后症状未缓解或出现血尿、发热等情况，需立即复诊调整治疗方案。