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怀孕后需要做哪些传染病检查

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

怀孕后需要进行的传染病检查通常包括TORCH检查、乙型肝炎、梅毒、艾滋病以及丙型肝炎等项目。这些检查有助于及时发现可能影响胎儿健康的病原体,以便采取相应干预措施。

1、TORCH检查

主要筛查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。这些病原体可能通过胎盘感染胎儿,导致流产、畸形或发育异常。如发现急性感染,需在医生指导下评估风险并制定治疗方案。

2、乙型肝炎

需检测乙肝表面抗原和病毒DNA载量。乙肝病毒存在母婴垂直传播风险,对于表面抗原阳性孕妇,新生儿出生后12小时内需接种乙肝免疫球蛋白和疫苗,必要时进行抗病毒治疗阻断传播。

3、梅毒筛查

通过血清学检测梅毒螺旋体抗体。确诊感染者需及时接受青霉素治疗,规范治疗可有效阻断母婴传播。治疗期间需定期复查血清滴度,评估治疗效果。

4、艾滋病检测

所有孕妇都应进行HIV抗体筛查。阳性者需立即启动抗病毒治疗,通过规范的母婴阻断措施可将垂直传播率降至1%以下。分娩方式选择及产后喂养指导需遵医嘱。

5、丙型肝炎检测

通过抗-HCV筛查病毒感染情况。虽然母婴传播率约5%,但暂无特效预防手段,需加强新生儿随访监测。合并HIV感染或高病毒载量者传播风险较高。

建议孕妇严格遵循产检安排,在孕早期完成传染病筛查。发现异常结果应及时到产科和感染科就诊,接受专业干预。避免自行使用药物,所有治疗措施需在医生指导下进行,确保母婴安全。

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