白茅根通常可以帮助缓解某些类型的水肿，但需根据具体病因辨证使用。其功效作用在中医理论中与湿热或肺热相关的水湿停滞较为契合，但并非适用于所有水肿情况。
1、湿热内蕴型水肿
白茅根性寒味甘，具有清热利尿的功效。中医认为湿热阻滞气机导致水液代谢异常时，其利尿作用可促进体内多余水分排出，改善小便短赤、下肢浮肿等症状。此类患者可能伴有舌苔黄腻、口干口苦等湿热表现。
2、肺热壅盛型水肿
当外邪犯肺导致水液输布失常时，白茅根能清肺热、通利水道。适用于伴有咳嗽、咽喉肿痛的水肿患者，常与芦根、杏仁等药材配伍使用，通过恢复肺的宣发肃降功能调节水液代谢。
3、阴虚水肿的禁忌
对于脾肾阳虚或气化无力导致的虚性水肿，白茅根寒凉属性可能加重阳气损耗。此类患者常见畏寒肢冷、小便清长等症状，使用后可能引起腹泻或水肿加重，需选择温阳利水的药物如茯苓、白术等。
使用白茅根前应明确水肿病因，建议经中医师四诊合参后使用。鲜品用量一般为30-60克，干品15-30克，可煎汤或泡水代茶饮。若水肿持续发展或伴有呼吸困难、少尿等严重症状，应及时进行肾功能、心脏超声等现代医学检查，避免延误器质性疾病的诊治。