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丙酸睾丸酮适用于哪些疾病患者?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

丙酸睾丸酮作为雄激素类药物,主要适用于男性性腺功能减退症、青春期发育迟缓、再生障碍性贫血、乳腺癌以及女性功能性子宫出血等患者。需严格遵医嘱使用,避免自行用药。

1、男性性腺功能减退症

该疾病因睾丸功能异常导致雄激素分泌不足,患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍等症状。丙酸睾丸酮可通过外源性补充雄激素,帮助恢复体内激素水平,改善第二性征发育和性功能。

2、青春期发育迟缓

对于14岁以上仍无青春期启动体征的男性,该药可促进骨骼生长、肌肉发育及喉结等第二性征显现。治疗期间需定期监测骨龄,防止骨骺过早闭合影响最终身高。

3、再生障碍性贫血

丙酸睾丸酮能刺激骨髓造血功能,促进红细胞生成。通常与其他免疫抑制剂联合使用,适用于非重型再障患者,需持续用药3-6个月才能显效。

4、乳腺癌

对于晚期乳腺癌尤其是骨转移患者,该药可通过负反馈抑制雌激素分泌,阻断癌细胞生长。多用于绝经后五年以上的女性患者,需警惕高钙血症等不良反应。

5、女性功能性子宫出血

通过对抗雌激素作用,减少子宫内膜增生,调整月经周期。适用于更年期无排卵性出血,但需排除器质性病变后使用,疗程一般不超过6个月。

使用该药可能出现痤疮、水肿、肝功能异常等副作用,长期应用需定期检测前列腺特异性抗原、血脂和骨密度。存在前列腺癌、妊娠期、严重心肝疾病患者禁用。治疗期间若出现声音变粗、体毛增多等男性化特征,应及时就诊调整剂量。

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