蟾酥治疗疼痛的效果通常与其抗炎、镇痛、局部麻醉等作用有关，但需谨慎使用。该药材在中医理论中被认为具有解毒消肿、通窍止痛的功效，现代药理研究也发现其含有多种生物活性成分。然而，蟾酥存在一定毒性风险，需严格遵医嘱控制用量。
1、抗炎作用
蟾酥中的蟾毒内酯类成分可通过抑制炎症介质释放减轻局部红肿热痛，尤其适用于跌打损伤或疮痈肿痛等炎症相关疼痛。其作用机制可能与调节前列腺素合成有关。
2、镇痛效果
动物实验显示蟾酥提取物能提高痛阈，对神经性疼痛和内脏疼痛有一定缓解作用。这种效果可能通过影响中枢神经系统的阿片受体通路实现，但具体机制仍需进一步研究。
3、局部麻醉作用
蟾酥所含的脂溶性成分具有表面麻醉效果，可暂时阻断神经传导，常用于口腔溃疡或皮肤表面疼痛的短期缓解。其麻醉强度约为普鲁卡因的30倍，但持续时间较短。
4、毒性风险
过量使用可能导致心律失常、恶心呕吐等中毒反应，严重时可引发呼吸衰竭。2020年药监局数据显示，蟾酥相关不良反应报告中65%与超剂量使用有关。
5、应用限制
蟾酥仅限外用或严格配伍后内服，禁止直接口服生品。临床常用剂型为蟾酥栓、蟾酥膏等加工制品，需在中医师指导下结合具体病症使用。
使用蟾酥治疗疼痛前应进行过敏测试，避免与强心苷类药物同用。孕妇、心血管疾病患者及过敏体质者禁用。出现口唇麻木或心悸等不适需立即停药就医，建议优先考虑安全性更高的常规镇痛方案。