丹参作为活血化瘀的中药，并非适用于所有人群。有出血倾向、孕妇、过敏体质、严重心脏病以及肝肾功能不全等疾病的患者通常不宜使用丹参，以免加重原有病情或引发不良反应。
1、出血性疾病
丹参具有抗凝血和抑制血小板聚集的作用，可能加重消化道出血、脑出血、紫癜等出血性疾病的症状。使用后可能引起凝血时间延长，导致出血难以控制。
2、孕妇
丹参活血功效较强，可能刺激子宫平滑肌收缩。妊娠早期使用可能干扰胚胎着床，中晚期使用可能增加流产、早产风险，特别是对于有习惯性流产史的孕妇更需禁用。
3、过敏体质
部分人群可能对丹参中的丹参酮、丹酚酸等成分过敏，出现皮肤红疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。既往有药物过敏史者需提前进行过敏测试。
4、严重心脏病
丹参可能增强抗凝药物效果，与华法林、阿司匹林等合用时易引发出血。心功能IV级或正在使用心脏起搏器的患者，使用不当可能干扰正常治疗。
5、肝肾功能不全
丹参需经肝肾代谢，肝硬化、肾衰竭患者可能因代谢障碍导致药物蓄积，引发恶心、腹痛等不良反应，严重时可加重肝肾损伤。
存在上述疾病者应严格避免自行使用丹参制剂，包括丹参片、复方丹参滴丸等中成药。需要活血化瘀治疗时，建议在中医师指导下选择替代方案，并定期监测凝血功能及肝肾功能指标。用药期间若出现异常出血或过敏症状，应立即停药就医。