当归四逆汤通常可以改善因血虚寒凝引起的手脚麻木，但具体效果需结合病因判断。该方剂主要用于温经散寒、养血通脉，对气血不足或寒邪侵袭导致的肢体麻木可能有效。
1、血虚寒凝
当归四逆汤以当归、桂枝为主药，具有温补血液、驱散寒邪的作用。当四肢因气血不足或外感寒邪导致血液循环不畅时，可能引起麻木，服用此方可通过改善局部供血缓解症状。
2、神经受压
若手脚麻木由颈椎病、腰椎间盘突出等神经压迫引起，此方剂效果有限。此类情况需通过牵引、理疗或手术解除压迫源。
3、代谢性疾病
糖尿病周围神经病变、甲状腺功能减退等代谢性疾病引发的麻木，需针对原发病治疗。单纯使用中药可能延误病情，应配合降糖药物或激素替代疗法。
手脚麻木涉及多种病因，建议先进行肌电图、血液生化等检查明确诊断。使用当归四逆汤前需经中医师辨证，排除实热证或阴虚火旺等禁忌证。若伴随肌肉无力、感觉减退等症状持续加重，应及时到神经内科就诊。