当归四逆汤一般可以辅助改善部分慢性疲劳患者的症状，但需根据证型进行辨证施治。该方剂主要适用于血虚寒凝引起的疲劳，对于其他证型可能效果有限。
1、血虚寒凝证
当归四逆汤由当归、桂枝、芍药等组成，具有温经散寒、养血通脉的功效。对于因阳气不足、血行不畅导致的四肢厥冷、面色苍白伴疲劳者，可通过改善血液循环缓解疲劳感。临床常见于冬季症状加重的人群。
2、气血运行调节
方中细辛、通草能温通经脉，促进气血运行。现代研究显示该方可调节免疫功能，对慢性疲劳综合征伴随的畏寒、肌肉酸痛等症状有缓解作用，但需持续用药2-4周观察效果。
3、辨证使用限制
阴虚火旺或湿热内蕴导致的烦热、口干型疲劳患者禁用。误用可能导致上火症状加重，出现口腔溃疡、便秘等不良反应。临床数据显示约35%慢性疲劳患者符合本方适用证型。
使用前需经中医师脉诊确认体质类型，通常建议配合八段锦等养生功法。治疗期间需监测体温、舌苔变化，若出现咽痛、痤疮等热象应停药。慢性疲劳涉及心理、营养等多因素，建议同步进行生活方式调整和西医检查排除器质性疾病。