附子的不良反应主要与其含有的乌头碱等毒性成分有关，可能引发神经系统、心血管系统、消化系统等多方面的中毒反应。常见不良反应包括口舌麻木、四肢麻木、心悸、恶心呕吐以及呼吸困难等，具体表现与中毒程度相关。
1、口舌麻木
附子中的乌头碱成分可刺激口腔黏膜神经末梢，导致舌体及口腔出现烧灼感、麻木感。轻度中毒时可能仅表现为局部感觉异常，严重时可影响吞咽功能。
2、四肢麻木
乌头碱具有神经毒性，可阻断神经肌肉传导，引发四肢末端麻木、刺痛或蚁走感。随着毒性作用加重，可能发展为全身肌肉无力甚至运动障碍。
3、心悸
乌头碱可兴奋心肌细胞，引发窦性心动过速、室性早搏等心律失常。患者常自觉心前区不适、心跳剧烈，心电图可能显示ST段改变等异常表现。
4、恶心呕吐
毒性成分直接刺激胃肠道黏膜，引发上腹部疼痛、恶心呕吐等消化道症状。部分患者可能伴有腹泻，严重呕吐可能导致电解质紊乱。
5、呼吸困难
重度中毒时可抑制呼吸中枢，出现呼吸频率减慢、呼吸肌麻痹等症状。同时可能伴随面色苍白、血压下降等循环衰竭表现，需立即抢救。
附子需经规范炮制减毒后使用，且须严格遵医嘱控制剂量。用药期间若出现口唇麻木、心慌等初期中毒症状，应立即停药并就医。避免与酒类同服，孕妇、心脏病患者慎用。临床使用建议选择正规医疗机构配制的中药制剂，不可自行采挖生用。