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附子的不良反应有哪些

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

附子的不良反应主要与其含有的乌头碱等毒性成分有关,可能引发神经系统、心血管系统、消化系统等多方面的中毒反应。常见不良反应包括口舌麻木、四肢麻木、心悸、恶心呕吐以及呼吸困难等,具体表现与中毒程度相关。

1、口舌麻木

附子中的乌头碱成分可刺激口腔黏膜神经末梢,导致舌体及口腔出现烧灼感、麻木感。轻度中毒时可能仅表现为局部感觉异常,严重时可影响吞咽功能。

2、四肢麻木

乌头碱具有神经毒性,可阻断神经肌肉传导,引发四肢末端麻木、刺痛或蚁走感。随着毒性作用加重,可能发展为全身肌肉无力甚至运动障碍。

3、心悸

乌头碱可兴奋心肌细胞,引发窦性心动过速、室性早搏等心律失常。患者常自觉心前区不适、心跳剧烈,心电图可能显示ST段改变等异常表现。

4、恶心呕吐

毒性成分直接刺激胃肠道黏膜,引发上腹部疼痛、恶心呕吐等消化道症状。部分患者可能伴有腹泻,严重呕吐可能导致电解质紊乱。

5、呼吸困难

重度中毒时可抑制呼吸中枢,出现呼吸频率减慢、呼吸肌麻痹等症状。同时可能伴随面色苍白、血压下降等循环衰竭表现,需立即抢救。

附子需经规范炮制减毒后使用,且须严格遵医嘱控制剂量。用药期间若出现口唇麻木、心慌等初期中毒症状,应立即停药并就医。避免与酒类同服,孕妇、心脏病患者慎用。临床使用建议选择正规医疗机构配制的中药制剂,不可自行采挖生用。

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