附子对肾脏的影响具有双重性，正确使用可发挥治疗作用，但用药不当可能产生毒性损伤。其影响主要涉及温阳利水、改善肾阳虚衰以及毒性蓄积等方面，需在医生指导下合理使用。
1、温阳利水
附子性大热，归心、肾经，具有温阳化气的功效。中医认为肾主水液代谢，肾阳不足可能导致水湿停滞。在医生辨证下使用附子，可帮助促进体内水液代谢，辅助缓解肾阳虚引起的水肿、尿少等问题，从而减轻肾脏负担。
2、改善肾阳虚衰
附子常用于治疗肾阳不足导致的腰膝冷痛、畏寒肢冷等症状。通过补火助阳的作用，可增强肾脏气化功能，改善因肾阳虚引起的夜尿频多、小便清长等排泄异常，对部分肾功能减退患者具有一定调理作用。
3、毒性蓄积风险
附子含有乌头碱等毒性成分，若炮制不当或超量使用，可能通过肾脏代谢造成损伤。过量摄入可能导致急性肾小管坏死，出现血尿、蛋白尿等症状。长期滥用还可能引起慢性间质性肾炎，严重时甚至导致肾功能衰竭。
使用附子需严格遵循医嘱，避免自行煎煮或增减药量。出现口舌麻木、心悸等中毒症状时，应立即停药并就医。肾功能不全者应慎用，用药期间建议定期监测尿常规和肾功能指标，确保用药安全。