附子作为一味中药，对心脏的影响主要体现在强心、抗心律失常、扩张冠脉、毒性作用以及双向调节等方面，具体需在医生指导下使用。
1、强心作用
附子中的乌头碱类成分可兴奋心肌β受体，增强心肌收缩力及心脏泵血功能，临床上常用于治疗心功能不全。其强心作用在中医理论中被归纳为“回阳救逆”，适用于阳气衰微的危急重症。
2、抗心律失常
适量附子通过调节心肌细胞钠、钾离子通道，可改善缓慢性心律失常，但需严格把控剂量。研究表明其有效成分能增加窦房结自律性，改善传导阻滞。
3、扩张冠脉
附子提取物可扩张冠状动脉血管，增加心肌血氧供应，对心肌缺血有一定改善作用。动物实验显示其能提高冠状动脉血流量达30%-40%。
4、毒性作用
过量使用会导致乌头碱中毒，引发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。数据显示，乌头碱半数致死量（LD50）仅为0.12mg/kg，中毒后2-6小时可能出现心脏骤停。
5、双向调节
小剂量可增强心脏功能，大剂量则产生抑制作用。这种特性与乌头碱对心肌细胞离子通道的浓度依赖性作用相关，临床使用需精准辨证。
使用附子制剂时应严格遵循医嘱，定期监测心电图。出现心慌、胸闷等不适需立即停药就医。煎煮时需先煎1小时以上以降低毒性，避免与酒类同服加重心脏负担。