附子作为中药具有回阳救逆、散寒止痛等功效，但其使用存在严格的禁忌症，主要包括孕妇禁用、阴虚火旺者慎用、肝肾功能不全者禁用以及过敏体质者禁用。具体禁忌与个体体质及用药方式密切相关，需严格遵医嘱。
1、孕妇禁用
附子性味辛热，具有明显温通散寒的作用，但其成分可能刺激子宫平滑肌，导致子宫收缩异常，增加流产或早产风险。妊娠期间服用附子还可能通过胎盘影响胎儿发育，因此孕妇需绝对避免使用含附子的方剂。
2、阴虚火旺者慎用
阴虚火旺者体内阴液不足，阳气相对亢盛，常表现为五心烦热、盗汗、口干咽燥等症状。附子大热之性可能加重虚火，导致口腔溃疡、便秘、失眠等不适。此类人群需在中医师辨证后调整药方配伍，避免单独使用附子。
3、肝肾功能不全者禁用
附子含有乌头碱等生物碱成分，需经肝脏代谢和肾脏排泄。肝肾功能受损者代谢能力下降，易导致药物蓄积中毒，引发心律失常、麻木等中毒反应。此类患者即使需要温阳治疗，也需严格监测肝肾功能指标。
4、过敏体质者禁用
部分人群对附子中的生物碱成分存在过敏反应，可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏症状。初次使用附子前应进行过敏测试，出现异常需立即停药并就医处理。
使用附子需严格遵循炮制规范，控制剂量在3-15克范围内，且必须经过先煎久煎以降低毒性。自行购买生附子外敷或泡酒可能引发严重中毒，甚至危及生命。建议在正规医疗机构辨证后使用含附子的复方制剂，出现心悸、口唇麻木等中毒症状时需立即就医。