脚气病和脚气是两种完全不同的疾病，主要区别在于病因、症状及治疗方法。脚气通常指足癣，由真菌感染引起；而脚气病是因维生素B1缺乏导致的营养缺乏性疾病。
1、定义不同
足癣是一种由红色毛癣菌等真菌感染足部皮肤引起的传染性皮肤病，俗称“脚气”。脚气病则是由于长期缺乏维生素B1引起的全身性疾病，属于代谢障碍性疾病，医学名称为“维生素B1缺乏症”。
2、病因不同
足癣通过接触感染源传播，如共用鞋袜、浴室潮湿环境等。脚气病主要与长期精米白面为主食、慢性酒精中毒或胃肠道吸收障碍导致维生素B1摄入不足有关，常见于特殊饮食结构人群。
3、症状表现不同
足癣典型症状包括足趾间糜烂、水疱、脱屑伴剧烈瘙痒，严重者可出现趾甲增厚。脚气病分为干性和湿性两种类型，前者表现为周围神经炎症状如四肢麻木，后者以心力衰竭、下肢水肿为主要特征。
4、治疗方法不同
足癣需外用抗真菌药物治疗，如酮康唑乳膏、联苯苄唑喷雾剂，顽固病例可口服伊曲康唑胶囊。脚气病需要补充维生素B1片剂，重症患者需肌注硫胺素注射液，同时调整饮食结构，增加全谷物摄入。
日常应注意保持足部清洁干燥，避免与他人共用拖鞋等物品。若出现对称性肢体麻木或不明原因水肿，应及时就医检查维生素水平，避免将营养缺乏症误认为普通皮肤病延误治疗。用药需严格遵循医嘱，不可自行滥用药物。