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结核病的高发人群有哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

结核病的高发人群通常包括免疫力低下者、密切接触者、医疗工作者、营养不良者以及糖尿病患者等,需结合具体情况分析。

1、免疫力低下者

结核病由结核分枝杆菌感染引起,当人体免疫功能受损时,感染风险显著增加。例如HIV感染者、器官移植后使用免疫抑制剂的患者、长期接受糖皮质激素治疗的人群,均因免疫系统无法有效清除病原体而更易发病。此外,老年人或存在慢性肝肾疾病者也可能因免疫力下降成为高发人群。

2、密切接触者

与活动性肺结核患者共同生活或长期处于密闭空间接触者,可通过吸入含菌飞沫感染。例如家庭成员、学校或监狱等集体环境中的密切接触者,若未采取有效防护措施,感染概率较普通人群升高。建议此类人群定期进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。

3、医疗工作者

呼吸科、传染科医护人员因职业暴露风险较高,在诊疗过程中可能接触未经确诊的结核病患者。若防护措施不到位(如未佩戴N95口罩),可能通过气溶胶传播感染。医疗机构需加强感染控制培训,并为高风险岗位人员提供定期体检。

4、营养不良者

长期蛋白质或维生素缺乏会导致淋巴细胞功能减弱,削弱机体对结核杆菌的防御能力。贫困地区儿童、酗酒者、长期节食人群因营养摄入不足,感染后更易发展为活动性结核病。均衡饮食、补充维生素A/D有助于降低风险。

5、糖尿病患者

高血糖环境会抑制巨噬细胞和T淋巴细胞功能,同时影响抗结核药物的代谢效率。研究显示,糖尿病患者患结核病的风险是普通人群的3倍以上,且治疗周期更长。此类患者需严格控糖,并在医生指导下调整抗结核方案。

日常应注意保持室内通风,避免与咳嗽、咳痰症状者密切接触。高风险人群可进行结核菌素皮肤试验或胸部X线筛查,出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时,应及时到感染科或呼吸科就诊,早诊断、早治疗可显著改善预后。

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