结核病是否具有传染性需根据具体情况判断。活动性肺结核患者可能通过飞沫传播给密切接触的家人，但经过规范治疗后传染性会逐渐降低。
1、活动性肺结核
如果患者属于痰涂片阳性的活动性肺结核，且正处于发病期，咳嗽、打喷嚏时可能将含有结核杆菌的飞沫播散到空气中。共同居住的家人因长期密切接触，吸入带菌飞沫后被感染的风险较高。建议患者佩戴口罩并尽快接受抗结核治疗。
2、肺外结核
结核性脑膜炎、骨结核、淋巴结核等肺外结核类型，由于病灶不在肺部，通常不会通过呼吸道传播。这类患者一般不需要隔离，但需遵医嘱规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
3、潜伏感染者
结核菌素试验阳性但无临床症状者属于潜伏感染状态，这类人群体内结核杆菌处于静止期，不具有传染性。通常不需要特殊治疗，但免疫力低下时可能发展为活动性结核。
结核病患者应及时到传染病医院进行规范治疗，家属可进行结核菌素试验筛查。日常需保持室内通风，患者咳嗽时注意遮挡口鼻，餐具煮沸消毒等措施可有效降低传播风险。