经期不规律可能与激素水平变化、生活方式因素、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常以及子宫病变等因素有关。若长期存在月经周期紊乱，建议及时就医明确病因。
1、激素水平变化
精神压力过大、过度节食或短期内体重波动明显，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致雌激素和孕激素分泌失衡，进而引发月经周期缩短或延长。此类情况通常需要调整生活习惯，必要时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节激素水平。
2、生活方式因素
长期熬夜、高脂饮食、剧烈运动或吸烟酗酒等不良习惯，可能影响卵巢功能和子宫内膜正常生长脱落。例如过度运动会降低体脂率，导致促性腺激素释放减少，从而出现月经量少或闭经。这类患者需通过改善作息、均衡营养等方式调理。
3、多囊卵巢综合征
该疾病会引起雄激素水平升高和排卵障碍，表现为月经稀发（周期超过35天）或闭经，常伴有痤疮、多毛等症状。临床通常采用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节内分泌，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素过高（甲亢）或过低（甲减）均会影响性激素结合球蛋白的合成，导致月经紊乱。甲亢患者可能出现月经量减少，需使用丙硫氧嘧啶治疗；甲减患者易出现经期延长，需补充左甲状腺素钠片。
5、子宫病变
子宫肌瘤、子宫内膜息肉或子宫内膜异位症等器质性疾病，可能通过改变宫腔环境或引发异常出血导致月经周期不规则。例如黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积，引起经量增多和经期延长，通常需要宫腔镜手术治疗。
若排除怀孕、哺乳等生理因素后，月经仍持续不规律超过3个月，建议进行妇科超声、性激素六项及甲状腺功能检测。日常生活中需保持规律作息，避免过度减肥，维持BMI在18.5-23.9kg/m²范围内，出现异常阴道出血或严重痛经时应及时就诊。