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颈动脉斑块如何影响心脏

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

颈动脉斑块可能通过栓塞、加重动脉硬化、诱发心肌低灌注等方式影响心脏健康,同时作为全身动脉硬化的标志,提示心血管疾病风险升高。其具体影响机制与心脏功能密切相关,需引起重视。

1、栓塞导致心肌梗死

颈动脉斑块不稳定时可能发生破裂,脱落的斑块碎片或血栓可随血液循环进入冠状动脉。若堵塞心脏血管,可能引发急性心肌梗死,表现为剧烈胸痛、呼吸困难等症状,严重时危及生命。

2、加重动脉硬化负担

颈动脉斑块的形成往往伴随全身动脉硬化进程加速。血管弹性下降会导致血压升高,心脏需要更大压力泵血,长期可能引发左心室肥厚,最终导致心力衰竭等严重后果。

3、诱发心肌缺血

严重颈动脉狭窄(超过70%)可能影响脑部供血,机体通过升高血压维持脑灌注。这种代偿性血压升高会增加心脏后负荷,同时可能减少冠状动脉灌注,导致心肌供血不足引发心绞痛。

4、全身血管病变标志

颈动脉作为体表易检测的动脉,其斑块存在常提示全身动脉(包括冠状动脉)存在相似病变。临床数据显示,颈动脉斑块患者发生冠心病的风险较常人高2-3倍,这类患者更易出现心律失常、心功能不全等心脏问题。

存在颈动脉斑块的患者应定期进行心脏相关检查,包括心电图、心脏彩超和冠脉CT等。建议严格控制血压、血脂和血糖水平,戒烟并保持适度运动。若出现胸闷、心悸等心脏不适症状,应及时到心血管专科就诊,通过规范治疗降低心血管事件风险。

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