大众养生网

VTE预防措施有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

静脉血栓栓塞症(VTE)的预防措施通常包括药物预防、机械预防、早期活动、风险评估以及健康管理等。具体方案需根据个体情况制定,建议在医生指导下进行。

1、药物预防

对于高危人群,医生常会建议使用抗凝药物以降低血栓形成风险。常用药物包括低分子肝素注射液、华法林钠片、利伐沙班片等,这些药物通过抑制凝血因子活性发挥作用。需注意抗凝治疗可能增加出血风险,用药期间需定期监测凝血功能。

2、机械预防

通过物理方式促进下肢静脉回流,主要包括梯度加压弹力袜、间歇充气加压装置等。梯度加压弹力袜能提供从足踝至大腿递减的压力,适用于术后卧床患者。间歇充气加压装置通过周期性充气加压,模拟肌肉泵作用,尤其适用于重症监护患者。

3、早期活动

术后或长期卧床患者应在医生允许情况下尽早开展下肢主动或被动运动。踝泵运动(背屈-跖屈动作)每小时进行10-15次,能有效促进静脉回流。病情稳定者建议每日进行30分钟步行训练,住院患者可借助助行器在床边活动。

4、风险评估

医护人员会采用Caprini评分、Padua评分等工具对住院患者进行血栓风险评估。高危患者需在入院24小时内启动预防措施,中危患者需结合出血风险决定预防方案。肿瘤患者、骨科大手术患者等特殊人群需进行动态评估。

5、健康管理

建议保持均衡饮食,适量增加欧米伽-3脂肪酸摄入。控制体重在BMI小于30kg/m²,吸烟者应戒烟,每日饮水量建议达到1500-2000ml。高血压、糖尿病患者需严格监测相关指标,慢性静脉功能不全患者可进行下肢抬高等物理治疗。

VTE预防需根据患者具体情况制定个性化方案,围手术期患者应特别注意药物预防与机械预防的联合应用。日常应注意避免久坐久站,长途旅行时建议每小时活动下肢。若出现下肢肿胀、疼痛或呼吸困难等症状,应及时就医进行下肢静脉超声或D-二聚体检测。

推荐文章

推荐问答