抗利尿激素对肾脏的影响主要包括促进水的重吸收、调节尿液浓缩、参与电解质平衡、调控血容量以及影响血压等。该激素通过与肾脏集合管细胞上的受体结合发挥生理作用，是维持体内水盐平衡的重要调节因子。
1、促进水的重吸收
抗利尿激素通过激活肾脏集合管细胞膜上的水通道蛋白，增强对水的通透性。在肾小管液中，水分顺渗透压梯度被重吸收回血液，从而减少尿量并维持体液稳定。这种作用在机体缺水时尤为显著。
2、调节尿液浓缩
该激素可增加肾髓质集合管对尿素的通透性，促进尿素从管腔向间质扩散，从而形成高渗环境。这种机制有助于尿液浓缩，使机体在脱水状态下排出高渗尿以保存水分。
3、参与电解质平衡
抗利尿激素通过调控钠离子和氯离子的重吸收，间接影响血浆渗透压。在低血容量状态下，其分泌增加可协同醛固酮促进钠的重吸收，维持电解质平衡。
4、调控血容量
通过增加水的重吸收，抗利尿激素能有效提升循环血容量。这种调节机制在出血、脱水等血容量不足的情况下具有重要代偿意义，但过量分泌可能导致水潴留。
5、影响血压
水重吸收增加引起的血容量扩张可间接升高血压。该激素还能增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，在特定病理状态下可能参与血压调节。
长期抗利尿激素水平异常可能引发尿崩症或低钠血症等疾病。建议出现多尿、口渴或水肿等症状时及时就医，通过血浆渗透压、尿比重等检测评估激素功能状态。临床使用相关药物时应严格遵循医嘱，避免自行调整用药方案。