淋巴结肿大可能由感染、免疫系统疾病、恶性肿瘤转移等原因引起,需结合伴随症状及检查结果明确具体病因。常见原因包括局部或全身感染、风湿免疫性疾病、淋巴瘤或其他癌症转移等。
1、感染
细菌、病毒等病原体入侵时,淋巴结作为免疫器官会发生反应性增生。例如扁桃体炎可引起颈部淋巴结肿大,结核感染可导致肺门淋巴结肿大,EB病毒感染可能引起全身多处淋巴结肿大,通常伴随发热、疼痛等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿昔洛韦片、利福平胶囊等药物治疗。
2、免疫系统疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病可引起异常免疫反应,导致淋巴细胞异常增殖。患者常伴有关节肿痛、皮疹、反复发热等症状,可能需使用甲氨蝶呤片、醋酸泼尼松片、来氟米特片等免疫调节药物。
3、恶性肿瘤
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤可直接侵犯淋巴结,乳腺癌、胃癌等实体肿瘤发生淋巴结转移时也会导致肿大。此类淋巴结通常质地坚硬、活动度差,可能伴随体重下降、持续低热、夜间盗汗等症状,需通过病理活检确诊,常用环磷酰胺注射液、注射用盐酸多柔比星等化疗药物治疗。
发现淋巴结肿大应观察持续时间、发展速度及伴随症状。若肿大超过两周未消退、直径超过1厘米、伴有发热或体重减轻,建议及时进行血常规、超声或病理检查。避免反复触摸刺激淋巴结,治疗期间需严格遵循医嘱用药,定期复查评估治疗效果。