慢性肾脏病发展到晚期可能导致肾功能衰竭、心血管系统并发症、电解质紊乱、肾性贫血及肾性骨病、尿毒症等危害。这些情况可能相互影响，加重患者整体病情。
1、肾功能衰竭
慢性肾脏病晚期肾单位大量受损，肾脏无法有效过滤代谢废物和多余水分，导致肌酐、尿素氮等物质在体内蓄积，引发恶心、呕吐、水肿等症状。此时肾脏滤过率常低于15ml/min/1.73m²，需通过替代治疗维持生命。
2、心血管系统并发症
长期高血压、尿毒症毒素蓄积和贫血共同作用，可造成左心室肥厚、动脉硬化加速。约50%的晚期患者可能出现心力衰竭，同时心肌梗死、脑卒中等心脑血管事件风险显著增加。
3、电解质紊乱
肾脏调节能力丧失易引发高钾血症，血钾超过5.5mmol/L时可导致致命性心律失常。代谢性酸中毒会加重骨代谢异常，同时引发呼吸代偿性加深加快等生理紊乱。
4、肾性贫血及肾性骨病
促红细胞生成素分泌不足导致血红蛋白降至60-90g/L，出现面色苍白、乏力。钙磷代谢失调引发继发性甲状旁腺功能亢进，造成骨痛、病理性骨折，血管钙化风险增加3-5倍。
5、尿毒症
体内200余种毒素蓄积可引发神经系统症状，如意识模糊、周围神经病变。皮肤出现尿素霜，消化道黏膜受刺激导致食欲减退、消化道出血，免疫力下降使感染发生率升高30%-40%。
患者需定期监测血肌酐、尿素氮、血红蛋白等指标，严格控制血压和蛋白质摄入。当肾小球滤过率低于10ml/min时，应及时进行血液透析、腹膜透析或肾移植等肾脏替代治疗，同时配合纠正贫血和钙磷代谢紊乱的综合管理方案。