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COPD是什么病怎么治疗

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,常见治疗方法包括药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗以及预防感染等,需根据病情严重程度制定个性化方案。

1、药物治疗

支气管扩张剂是基础用药,常用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液等缓解支气管痉挛。对于频繁急性加重的患者,可联合使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等含糖皮质激素的复方制剂。黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸泡腾片有助于稀释痰液。

2、氧疗

适用于静息状态下血氧分压低于55mmHg的重度患者,通过鼻导管或面罩给予持续低流量吸氧,每日使用时间需超过15小时,可改善组织缺氧并延缓肺动脉高压进展。

3、肺康复训练

包含呼吸肌锻炼(如缩唇呼吸、腹式呼吸)、有氧运动(步行、骑自行车)及营养支持,能提升运动耐力。建议每周进行3-5次,每次持续30分钟以上。

4、手术治疗

肺大疱患者可进行肺减容术改善通气,终末期患者评估后可行肺移植。此类手术需严格评估心肺功能,术后需配合呼吸功能锻炼。

5、预防感染

推荐每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,减少急性发作风险。出现黄脓痰等感染征象时,及时使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。

患者需严格戒烟并避免接触生物燃料烟雾,定期复查肺功能。急性加重期可能出现呼吸衰竭,应及时住院接受无创通气治疗。日常可使用峰流速仪监测病情变化,保持居住环境空气流通。

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