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MRSA感染症状有哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的症状因感染部位不同而有所差异,常见症状包括皮肤红肿化脓、呼吸道症状、血流感染体征以及骨骼关节炎症等。该细菌具有较强耐药性,感染后需及时规范治疗。

1、皮肤软组织感染

感染初期表现为局部红肿热痛,常见于毛囊周围形成疖肿,皮肤破损处可能出现直径1-4厘米的炎性硬结,表面可见黄色脓头。严重时可发展为蜂窝织炎,伴随淋巴管炎出现红色条索状隆起,部分患者伴有38℃以上发热。

2、呼吸道感染

肺部受累时出现咳嗽咳痰,痰液多呈黄绿色脓性,重症患者可见痰中带血。伴随呼吸急促、胸痛及持续高热,听诊可闻及湿啰音。婴幼儿可能出现三凹征等呼吸困难表现,胸片显示肺部浸润阴影。

3、血流感染

细菌入血后引发寒战高热,体温常达39-40℃,伴有心动过速、血压下降等感染性休克征象。血液培养阳性是确诊依据,可能继发多器官功能衰竭,患者可出现意识模糊、尿量减少等危重症状。

4、骨骼关节感染

累及骨骼时表现为局部剧烈疼痛、活动受限,关节腔感染会出现肿胀积液,皮肤温度升高。脊柱感染可能压迫神经引发放射性疼痛,X线检查可见骨质破坏,红细胞沉降率显著增快。

5、其他部位感染

人工关节、心脏瓣膜等植入物感染表现为植入部位持续疼痛和功能异常。导管相关感染可见穿刺点渗液化脓,严重者形成迁徙性脓肿。中枢神经系统感染则出现颈项强直、意识障碍等脑膜刺激征。

出现疑似感染症状时应立即就医,通过细菌培养和药敏试验明确诊断。治疗需根据药敏结果选择万古霉素、利奈唑胺等敏感抗生素,严重感染需联合用药并延长疗程。治疗期间需严格隔离,接触者应做好手卫生和物品消毒,避免交叉感染。

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