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尿酸高需要治疗吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸高是否需要治疗通常需要根据是否出现症状以及是否引发并发症来判断。无症状的高尿酸血症可能暂时观察,若伴随痛风或相关并发症则需积极干预。

1、无症状高尿酸血症

若血尿酸水平轻度升高且未出现关节疼痛、肾结石等症状,通常无需药物治疗。此时可通过调整生活方式,如限制高嘌呤食物摄入、多饮水、控制体重等方式降低尿酸水平。定期监测尿酸值变化,保持健康生活习惯有助于延缓病情进展。

2、痛风性关节炎

当尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛时,需遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆胶囊、别嘌醇片等降尿酸药物。急性发作期可联合秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片等抗炎镇痛药物,同时需避免关节负重,发作期间严格禁酒。

3、并发症治疗

若引发尿酸性肾结石,可应用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液,配合排石颗粒等中成药辅助排石。合并肾功能损害者需根据肌酐清除率调整药物剂量,必要时进行血液净化治疗。心血管并发症患者需同步控制血压、血脂等指标。

发现尿酸升高应每3-6个月复查尿酸水平及肾功能指标。日常生活中需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水量建议达到2000ml以上。若出现关节突发性剧痛或尿液异常等情况,应及时到风湿免疫科或肾内科就诊,避免自行服用降尿酸药物导致尿酸波动诱发痛风发作。

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