尿中隐血可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系统结石、肾炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
剧烈运动、月经期或尿道口附近出血可能引起尿液中出现红细胞。剧烈运动可能导致肾脏血流加速,红细胞暂时性漏出;女性月经期经血可能混入尿液标本,造成假阳性结果。这种情况一般无需特殊处理,休息或避开月经期复查即可。
2、尿路感染
细菌感染引起的膀胱炎、尿道炎等疾病会导致尿路黏膜充血破损。病原体产生的毒素会损伤尿路上皮细胞,导致红细胞渗出,常伴有尿频、尿痛等症状。一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。
3、泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石在移动过程中可能划伤泌尿道黏膜。结石的机械性刺激会导致局部黏膜血管破裂出血,多伴随腰腹部绞痛、血尿等症状。直径较小的结石可通过多饮水促进排出,必要时需进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
若排除生理性因素后仍持续存在尿隐血,建议进行尿红细胞形态学检查、泌尿系统超声等进一步检查。日常生活中应注意保持外阴清洁,每天饮水量保持在2000ml左右,避免长时间憋尿。40岁以上人群出现无痛性血尿时,需警惕泌尿系统肿瘤的可能性,应及时就诊泌尿外科。