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尿潴留如何缓解症状

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿潴留的缓解方法主要包括导尿、药物治疗、手术治疗、物理治疗以及针对原发病因治疗等,需根据具体病情选择合适方式。若症状突然加重或伴随发热、血尿等异常,应及时就医处理。

1、导尿

对于急性尿潴留或严重排尿困难者,需立即留置导尿管引流膀胱尿液,缓解膀胱压力。慢性尿潴留患者可选择间歇性导尿,避免长期留置导管引发感染。操作需由医护人员完成,切勿自行尝试。

2、药物治疗

若为前列腺增生引起的尿潴留,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物松弛尿道平滑肌。合并感染时需用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素。神经源性膀胱患者可能需使用溴吡斯的明片改善排尿功能。

3、手术治疗

前列腺重度增生患者可行经尿道前列腺电切术解除梗阻。尿道狭窄者可选择尿道扩张术或尿道成形术。膀胱颈挛缩患者需行膀胱颈切开术改善排尿,术后需定期复查排尿情况。

4、物理治疗

下腹部膀胱区轻柔按摩配合40-45℃热敷,每次15-20分钟,有助于刺激膀胱收缩。盆底肌训练通过交替收缩肛门括约肌,每日3组、每组15次,可增强排尿相关肌群力量。

5、病因治疗

糖尿病神经病变患者需控制血糖,脊髓损伤者需神经康复治疗,泌尿系结石患者需体外冲击波碎石。同时需停用阿托品、山莨菪碱等可能加重排尿困难的药物。

出现排尿困难时应避免憋尿,减少浓茶、酒精等利尿物质的摄入。治疗期间需监测每日尿量,记录排尿日记。反复发生尿潴留者需进行尿流动力学检查评估膀胱功能,长期导尿者要定期更换导管预防感染。所有治疗方案均需在泌尿外科医生指导下进行,切忌自行服用利尿剂或偏方。

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