皮质醇过多可能导致多种肾脏相关症状，通常与水钠代谢紊乱、血压升高及电解质失衡有关，常见表现包括水肿、高血压、低钾血症、肾结石以及代谢异常引发的肾损伤。若出现相关症状应及时就医检查，明确病因后积极治疗。
皮质醇过多会促进肾小管对钠的重吸收，同时增加钾的排泄，导致体内水钠潴留和低钾血症。水钠潴留可能引发颜面部或下肢水肿，严重时可出现全身性水肿。低钾血症可能导致肌无力、心律失常等症状，长期低钾还可能损伤肾小管功能。
皮质醇具有升血压作用，可能通过增加血管紧张素原的生成和增强血管对儿茶酚胺的敏感性引发高血压。长期未控制的高血压可导致肾小球硬化，表现为蛋白尿、血肌酐升高等肾功能异常指标。部分患者可能出现肾小管酸化功能障碍，引发肾小管性酸中毒。
皮质醇过多还会促进肝糖异生，抑制胰岛素作用，导致血糖升高。长期高血糖可能引起糖尿病肾病，出现微量白蛋白尿、肾小球滤过率下降。此外，皮质醇增多可能伴随尿钙排泄增加，与骨质疏松共同作用下可能形成肾结石，出现腰痛、血尿等症状。
建议疑似皮质醇增多的患者进行24小时尿游离皮质醇、午夜唾液皮质醇检测，结合肾上腺CT等影像学检查。治疗需根据病因选择手术切除肿瘤或药物调控，同时需监测肾功能、电解质及血压变化，及时纠正代谢紊乱以保护肾脏。