皮质醇过多可能会对免疫系统造成抑制免疫功能、增加感染风险、引发炎症反应异常等影响。这种情况常见于库欣综合征或长期使用糖皮质激素类药物的人群，需及时干预以避免严重后果。
1、抑制免疫功能
皮质醇属于糖皮质激素，具有免疫抑制作用。过量皮质醇会直接抑制淋巴细胞增殖，并减少巨噬细胞的吞噬功能。此外，皮质醇还可干扰细胞因子如白细胞介素-2的产生，导致免疫细胞间的信号传递受阻。长期处于高皮质醇状态可能导致胸腺萎缩，进一步削弱机体抵御病原体的能力。
2、增加感染风险
由于免疫细胞活性被抑制，机体对细菌、病毒和真菌的防御能力下降。例如，患者更容易发生呼吸道感染、皮肤真菌感染或潜伏结核病灶的复燃。部分患者还可能出现反复发作的口腔溃疡或难以愈合的皮肤破损，这些都与免疫监视功能减弱有关。
3、引发炎症反应异常
皮质醇过量会过度抑制炎症介质的释放，导致炎症反应失衡。虽然短期可减轻红肿热痛等症状，但长期可能造成伤口愈合延迟。少数情况下，免疫系统紊乱还可能诱发自身免疫现象，出现类似狼疮的抗体阳性，但具体机制尚不完全明确。
日常需注意观察是否出现反复发热、乏力或异常皮疹。若存在长期使用糖皮质激素的情况，应严格遵循医嘱调整剂量，避免突然停药。确诊皮质醇增多症的患者需定期检测淋巴细胞亚群等免疫指标，必要时在医生指导下使用免疫调节剂辅助治疗。