躯体化症状的识别通常需要结合医学检查、症状多样性以及心理因素评估等方法进行综合判断。如果存在长期反复的身体不适，但检查无明确器质性疾病时，需考虑该情况可能。
1、医学检查排除器质性疾病
当患者出现头痛、胸痛、腹痛等症状时，首先要进行血常规、超声、CT等检查，确认是否存在感染、肿瘤或器官病变。例如反复腹泻需完善肠镜排除炎症性肠病，心悸需心电图排除心律失常。若检查结果均为阴性，可作为识别躯体化症状的重要依据。
2、症状涉及多系统且变化多样
此类症状常累及消化、神经、循环等多个系统，表现形式不一且部位不固定。例如同一患者可能本月主诉肢体麻木，下个月转为呼吸困难，这种跨系统、无规律的症状迁移是典型特征。症状持续时间通常超过6个月，且对日常生活造成显著困扰。
3、心理社会因素评估
超过80%的躯体化症状患者伴有焦虑、抑郁等情绪问题。需通过汉密尔顿焦虑量表等心理测评工具进行评估，同时了解是否存在重大生活事件刺激，如亲人离世、工作压力等。患者常过度关注身体感受，反复就医但排斥心理科转诊。
存在不明原因躯体不适且影响生活质量时，建议及时到心身医学科或精神心理科就诊。临床医生会通过标准化评估工具如PHQ-15量表进行筛查，结合体检报告和心理测评综合判断。早期识别有助于采取心身综合干预措施，避免过度医疗检查。