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乳酸脱氢酶升高可能是什么病

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乳酸脱氢酶升高可能与心肌梗死、肝炎或肝硬化、血液系统疾病、肌肉损伤以及恶性肿瘤等疾病有关。当机体存在细胞损伤或代谢异常时,乳酸脱氢酶可能从受损细胞中释放入血导致数值升高。

1、心肌梗死

心肌细胞缺血坏死会导致细胞内乳酸脱氢酶释放到血液中,通常伴随胸痛、心电图异常。治疗可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔片等药物,以改善心肌供血。

2、肝炎或肝硬化

肝细胞受损后释放乳酸脱氢酶,常见于病毒性肝炎、酒精性肝病等,患者可能出现黄疸、乏力。临床常用复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行护肝治疗。

3、血液系统疾病

溶血性贫血、白血病等疾病因红细胞破坏或异常增生,导致乳酸脱氢酶升高。例如急性淋巴细胞白血病患者可遵医嘱使用醋酸地塞米松片、环孢素软胶囊、静注人免疫球蛋白等药物控制病情。

4、肌肉损伤

剧烈运动、挤压伤或横纹肌溶解症会导致肌细胞损伤,释放乳酸脱氢酶。治疗时可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解肌肉炎症和疼痛。

5、恶性肿瘤

淋巴瘤、肝癌等肿瘤细胞代谢活跃,可能引起乳酸脱氢酶水平增高。例如晚期肺癌患者可能需要使用注射用顺铂、紫杉醇注射液、盐酸多柔比星脂质体注射液等化疗药物。

若发现乳酸脱氢酶异常升高,建议及时进行心电图、肝功能、血常规、肌酸激酶检测及肿瘤标志物筛查。需注意该指标缺乏特异性,需结合其他检查结果综合判断,避免自行使用药物或保健品干预。

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