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乳酸脱氢酶异常需要做哪些检查

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乳酸脱氢酶异常通常需要做血液生化检查、影像学检查、组织活检等,以明确具体原因。乳酸脱氢酶广泛存在于人体各组织中,其水平升高可能与心脏、肝脏、肌肉等多种疾病相关,需结合其他检查综合判断。

1、血液生化检查

需复查乳酸脱氢酶同工酶,并检测肌酸激酶、转氨酶、胆红素等指标。不同组织损伤时释放的乳酸脱氢酶同工酶类型不同,如LDH1升高提示心肌损伤,LDH5升高可能反映肝脏问题。同时需监测血常规、肾功能等基础指标。

2、影像学检查

根据疑似病变部位选择超声、CT或磁共振成像。心脏疾病需进行心电图和心脏彩超,肝脏疾病需做腹部超声或CT,肺部病变可能需要胸部X线或CT扫描。这些检查能直观显示器官结构异常,如心肌梗死灶、肝肿瘤等。

3、组织活检

高度怀疑恶性肿瘤或特定炎症时,需取病变组织进行病理学检查。骨髓穿刺适用于血液系统疾病诊断,肝穿刺活检可明确肝脏病变性质,肌肉活检有助于诊断肌营养不良等肌肉疾病。病理结果可提供确诊依据。

发现乳酸脱氢酶异常应避免剧烈运动,防止肌肉损伤干扰检测结果。建议在医生指导下完善相关检查,结合临床症状和其他实验室指标综合分析,及时针对原发疾病进行治疗。不可自行解读检查结果,以免延误诊治。

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