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肾病综合征如何预防

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾病综合征的预防需结合基础疾病管理、药物使用规范以及生活习惯调整等多方面措施,通常可采取控制原发病、避免肾毒性药物、定期体检、健康饮食等方式降低风险。

1、控制原发病

糖尿病、高血压等慢性病是肾病综合征的重要诱因。患者应严格监测血糖和血压,遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍或氨氯地平等药物控制指标,同时定期复查尿微量白蛋白,有助于早期发现肾损伤。

2、避免肾毒性药物

长期滥用非甾体抗炎药(如布洛芬)、氨基糖苷类抗生素或含马兜铃酸的中药可能损害肾脏。用药前需告知医生肝肾病史,必要时可选用对乙酰氨基酚等相对安全的替代药物,并遵医嘱调整剂量。

3、定期体检筛查

建议高危人群每年进行尿常规、肾功能(血肌酐、尿素氮)及肾脏超声检查。对于有肾病家族史者,可增加尿蛋白定量检测频率,出现泡沫尿、水肿等症状时应立即就医。

4、健康生活方式

保持低盐(每日<5g)、优质蛋白饮食(如鸡蛋、鱼肉),限制高脂食物摄入。每日饮水量建议1500-2000ml,避免憋尿。适度进行快走、游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟为宜。

预防肾病综合征需注意避免感染、过度劳累等诱发因素,冬季需做好防寒保暖。若已存在早期肾脏损伤迹象,可在医生指导下使用ACEI/ARB类药物控制蛋白尿。日常应保持规律作息,戒烟限酒,定期复查相关指标以便及时干预。

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