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肾病综合征患者如何避免复发

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾病综合征患者避免复发需要采取规范治疗、预防感染、调整饮食等多种措施。常见的预防方法包括遵医嘱用药、避免感染、低盐低蛋白饮食、适度运动以及定期复查等,需长期坚持以维持病情稳定。

1、遵医嘱用药

肾病综合征患者通常需长期使用糖皮质激素类药物,如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,部分患者需联用免疫抑制剂如环磷酰胺片、他克莫司胶囊。用药期间不可擅自减停药物,需定期监测尿蛋白定量、肝肾功能等指标,根据检查结果由医生调整用药方案。突发水肿或尿量减少时应立即就诊,防止病情急剧恶化。

2、避免感染

患者因长期使用免疫抑制剂易发生呼吸道、泌尿道感染,建议保持居室通风,避免去人群密集场所。注意个人卫生,每日清洁会阴部,感冒流行季节提前接种流感疫苗。若出现发热、咳嗽、尿频尿急等症状,需立即查血常规和C反应蛋白,及时进行抗感染治疗。

3、低盐低蛋白饮食

每日食盐摄入量控制在3克以内,避免腌制食品及加工肉类。蛋白质摄入量按0.8克/公斤体重计算,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。合并高脂血症者需减少动物内脏、肥肉摄入,烹调多用橄榄油等不饱和脂肪酸。水肿患者每日饮水量控制在尿量加500毫升范围内。

4、适度运动

病情稳定期可进行散步、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次30分钟左右,以不感到疲劳为度。避免篮球、长跑等剧烈运动,防止过度劳累诱发复发。运动时注意保暖,及时擦汗预防感冒,运动后出现泡沫尿增多需暂停活动并及时就医。

5、定期复查

治疗初期每2周复查24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白,稳定后每月复查1次。每3个月检查肾功能、电解质、血脂等指标。建议记录每日尿量、血压及体重变化,就诊时携带记录本供医生参考。若尿蛋白持续转阴6-12个月,可在医生指导下逐步减少药物剂量。

患者需保持规律作息,避免熬夜和情绪波动。注意观察尿液颜色和泡沫变化,外出时随身携带医疗信息卡。冬季注意防寒保暖,夏季避免长时间暴晒。育龄期女性患者应做好避孕措施,怀孕前需经肾内科医生评估风险。

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