肾病综合征患者通常需要进行尿常规、血液生化检查、肾脏超声以及肾活检等检查,以便明确诊断和评估病情。这些检查有助于医生全面了解患者的肾脏功能及病变程度。
1、尿常规
尿常规是肾病综合征的基础检查,能够检测尿液中的蛋白质、红细胞等成分。患者常表现为大量蛋白尿,尿蛋白定性试验多呈3+或4+,部分患者可能伴随镜下血尿。该检查还可辅助监测治疗效果,如尿蛋白减少提示病情好转。
2、血液生化检查
通过检测血清白蛋白、血脂、肌酐和尿素氮等指标,可评估低蛋白血症、高脂血症等代谢异常。血清白蛋白常低于30g/L,胆固醇和甘油三酯水平升高,肾功能异常时肌酐和尿素氮会超出正常范围。电解质检测还能发现钠、钾等离子的紊乱情况。
3、肾脏超声
超声检查可观察肾脏大小、形态及血流情况。早期肾病综合征患者肾脏体积可能正常或稍增大,皮质回声增强;病程较长者可能出现肾脏萎缩。该无创检查还能排除肾结石、肿瘤等并发症。
4、肾活检
通过穿刺获取肾组织进行病理学检查,能明确微小病变型、膜性肾病等具体病理类型。病理结果对制定免疫抑制剂治疗方案具有决定性作用,但属于有创操作,需根据患者凝血功能等指标评估可行性。
建议患者就诊后遵医嘱完善相关检查,特别是肾活检需在专科医生评估下进行。检查前需保持正常饮食和作息,避免剧烈运动影响尿检结果。确诊后需定期复查尿蛋白定量和肾功能,及时调整治疗方案。