肾上腺素改善心肌缺血的作用主要通过增强心脏供血和调节血流分布实现，但其使用需严格遵医嘱，避免加重心脏负担。
1、增强心肌收缩力
肾上腺素可激活心肌细胞β1受体，增加心肌收缩力，提高心脏泵血效率。这种效应能暂时提升冠状动脉灌注压，促进血液流向缺血区域，为心肌细胞提供更多氧气和营养。
2、扩张冠状动脉
通过激动β2受体，肾上腺素可扩张冠状动脉血管，降低血管阻力。这种血管扩张作用可增加冠状动脉血流量约20%-30%，尤其在应激状态下，有助于快速改善局部心肌供血不足。
3、升高血压代偿
当心肌缺血伴随严重低血压时，肾上腺素通过α受体收缩外周血管，提升舒张压。血压升高可维持冠状动脉有效灌注压，特别是在舒张期，这对右冠状动脉供血区域的心肌尤为重要。
需要注意的是，肾上腺素可能增加心肌耗氧量，使用不当会加重缺血。临床治疗心肌缺血通常首选硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等治疗方案。该药物仅在心源性休克、心脏骤停等危急情况下，由专业医生评估后使用，并需配合心电监护和血流动力学监测。