肾上腺素主要通过增强心脏收缩力、收缩外周血管以及扩张部分血管等途径影响血压。其作用机制复杂，需结合具体生理状态进行分析。
1、增强心脏收缩力
肾上腺素可激活心肌细胞上的β1受体，促使心肌收缩力增强和心率加快。这种效应能显著提升心脏每搏输出量，使更多血液进入动脉系统，导致收缩压明显升高。临床上这种正性肌力作用常用于抢救心脏骤停患者。
2、收缩外周血管
作用于皮肤、内脏等部位的α受体时，肾上腺素会引起血管平滑肌强烈收缩。这种外周血管阻力的增加会直接导致舒张压上升，同时推动平均动脉压升高。在出血性休克等情况下，这种血管收缩有助于维持重要器官的血液灌注。
3、扩张部分血管
对于骨骼肌和肝脏的β2受体，肾上腺素则产生血管舒张效应。这种选择性扩张作用在应激状态下可增加肌肉供血，但同时会部分抵消α受体介导的升压效果。不同剂量下，这种双重作用会导致血压呈现特征性的"双相变化"。
使用含肾上腺素的药物需严格遵循医嘱，特别是高血压患者应注意监测血压变化。医务人员会根据临床需要精确控制给药浓度和速度，以发挥最佳治疗效果并避免不良反应。