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肾炎初期症状表现是什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾炎初期症状表现主要包括水肿、血尿、蛋白尿、高血压以及乏力等,具体表现可能因个体差异有所不同。

1、水肿

肾炎患者早期常见眼睑或下肢水肿,尤其在晨起时明显。这是由于肾小球滤过率下降,水钠潴留导致组织间隙液体增多,同时血浆蛋白减少可能进一步加重水肿。

2、血尿

约30%-40%患者会出现肉眼可见的洗肉水样尿或浓茶色尿,更多患者表现为显微镜下血尿。这是因为肾小球基底膜受损,红细胞通过受损部位进入尿液,可能伴有尿频、尿急等排尿不适。

3、蛋白尿

尿液中蛋白质含量升高会导致尿液表面出现细密泡沫,且长时间不消散。24小时尿蛋白定量通常超过150mg,严重者尿蛋白可达3.5g以上,这与肾小球滤过屏障受损密切相关。

4、高血压

约60%患者早期会出现血压升高,收缩压常超过140mmHg。肾脏排钠功能减退导致血容量增加,同时肾素-血管紧张素系统激活共同促成血压上升,可能伴随头痛、眩晕等症状。

5、乏力

多数患者会出现易疲劳、精神不振等全身症状。肾功能异常导致代谢废物蓄积、电解质紊乱以及贫血等因素,可能同时伴有食欲减退、恶心等消化道症状。

若出现上述症状建议及时至肾内科就诊,通过尿常规、肾功能检测及肾脏B超等检查明确诊断。日常生活中需注意监测血压、限制食盐摄入(每日不超过5g),避免使用肾毒性药物,治疗需在医生指导下进行。

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