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肾炎早期症状如何自我判断

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾炎早期症状可能包括尿液变化、水肿、高血压、乏力、腰部不适等,可通过观察体征结合医学检查进行初步判断。日常应留意身体异常,并及时就医明确诊断。

尿液变化是肾炎早期常见表现,如尿液中出现细密且持久的泡沫,可能提示蛋白尿;尿液颜色加深或呈洗肉水样,可能为血尿。晨起第一次排尿时观察较为明显,需与饮食或运动导致的短暂性尿液改变区分。

眼睑及下肢水肿是典型体征,尤其是晨起时眼睑浮肿,午后下肢按压出现凹陷性水肿。水肿多因肾脏滤过功能下降导致水钠潴留,常伴随尿量减少,每日尿量低于400毫升需警惕。

持续性血压升高在年轻群体中尤为值得关注,特别是舒张压超过90mmHg时。部分患者会出现头痛、视物模糊等伴随症状,家庭自测血压发现异常时应记录血压波动情况,就诊时提供给医生参考。

出现上述症状建议及时进行尿常规检查,重点关注尿蛋白、潜血、红细胞等指标。血液检查需关注肌酐、尿素氮等肾功能指标,24小时尿蛋白定量检测能更准确评估蛋白流失程度。B超检查可观察肾脏形态变化,但早期肾炎可能无明显结构改变。

日常生活中需注意记录每日尿量、血压值及水肿变化,避免擅自服用肾毒性药物。确诊需结合临床症状、实验室检查和医生综合判断,建议尽早就诊肾内科,通过肾穿刺活检等检查明确病理类型,早期干预有助于延缓疾病进展。

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