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碎石对身体有哪些影响

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

碎石通常指体外冲击波碎石术,是治疗肾结石、输尿管结石的常用方法,可能对身体造成疼痛、血尿、感染风险、组织损伤以及结石残留或复发等影响。具体影响因人而异,需结合个体情况评估。

1、疼痛

碎石过程中,冲击波作用于结石和周围组织,可能引发腰部或腹部钝痛、隐痛。术后结石碎片排出时,也可能刺激输尿管引起痉挛性绞痛,通常持续数小时至数天,可通过热敷或药物缓解。

2、血尿

约80%患者术后会出现短暂性血尿,因冲击波导致泌尿系统黏膜微小血管破裂所致。多数表现为淡红色尿液,持续1-3天可自行消失,建议增加饮水量促进代谢,若血尿持续超过72小时需及时复诊。

3、感染风险

结石碎片可能携带细菌,在排出过程中引发尿路感染,出现尿频、尿急、发热等症状。严重时可能导致脓毒血症,术后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素预防感染。

4、组织损伤

高能量冲击波可能损伤肾包膜、肾实质,出现肾周血肿或肾功能暂时性下降。临床数据显示发生率低于5%,多见于冲击波频率过高或定位不准的情况,术后需监测尿量和肾功能指标。

5、结石残留或复发

约20%-30%患者存在结石碎片残留,需二次碎石或输尿管镜取石。术后5年复发率可达50%,与代谢异常、饮水不足等因素相关,建议定期进行超声检查和尿液成分分析。

碎石术后应每日饮水2000-3000ml,术后1周避免剧烈运动,出现持续高热、剧烈腹痛、肉眼血尿加重等情况需急诊处理。建议术后1个月复查泌尿系CT评估碎石效果,并根据结石成分调整饮食结构预防复发。

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