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同型半胱氨酸高对心脏有影响吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

同型半胱氨酸升高可能对心脏健康产生一定影响,尤其是与动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病风险增加相关。其水平升高通常与遗传、饮食习惯或维生素缺乏等因素有关,需结合其他指标综合评估。

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸代谢产物,当其水平异常升高时,可能通过氧化应激反应损伤血管内皮细胞,导致血管壁增厚和弹性下降。同时,它还会促进低密度脂蛋白氧化和血小板聚集,加速动脉粥样硬化斑块形成。这些病理改变可能诱发冠状动脉狭窄,增加心肌缺血或心肌梗死的发生风险。

研究表明,同型半胱氨酸每升高5μmol/L,冠心病风险约增加20%。对于已存在高血压、糖尿病等基础疾病的人群,高同型半胱氨酸血症可能与其他危险因素产生协同作用,加剧心血管系统损伤。此外,长期高水平状态还可能影响心肌细胞的能量代谢,导致心功能减退。

建议通过调整饮食结构增加叶酸、维生素B6和B12的摄入,如深绿色蔬菜、豆类和瘦肉等。定期监测同型半胱氨酸水平,若持续升高且伴随胸闷、胸痛等症状,应及时进行心电图、心脏彩超等检查。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行服用大剂量维生素补充剂。

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