外阴白斑存在恶变的可能性，但大多数情况下属于良性病变，及时规范治疗通常可控制病情进展。外阴白斑的预后与个体病情、是否积极干预密切相关，需结合具体情况分析。
外阴白斑在医学上称为外阴硬化性苔藓，多数患者通过药物治疗可改善皮肤瘙痒、色素脱失等症状，且病变范围较局限。例如，局部涂抹糖皮质激素软膏如曲安奈德、氯倍他索等，或使用免疫调节剂如他克莫司软膏，均能有效缓解局部皮肤增厚和角化。此外，定期随访观察病情变化也是防止恶化的关键措施。
若病变长期未得到规范治疗，伴随反复抓挠、慢性炎症刺激或合并HPV感染等危险因素，可能出现异常增生。临床数据显示，约3%-5%的外阴白斑可能发展为外阴鳞状细胞癌，表现为皮肤溃烂、硬结或异常出血。此类患者需通过病理活检明确性质，并根据分期选择手术切除、激光或放疗等治疗手段。
日常需避免使用刺激性洗液清洗外阴，穿着透气棉质内衣以减少摩擦。若发现外阴皮肤持续增厚、弹性减退或出现溃疡等异常表现，建议尽早就诊妇科或皮肤科，通过电子阴道镜或病理检查明确病变性质，遵医嘱制定个体化治疗方案。