细菌感染是否需要住院治疗需根据感染类型、严重程度及患者自身状况综合判断。部分轻症感染可门诊处理，但严重感染或存在高危因素时需住院治疗。
1、严重感染
当细菌感染引发脓毒症、感染性休克或多器官功能障碍时，需立即住院进行监护治疗。这类患者需要静脉输注强效抗生素，同时进行液体复苏、器官功能支持等抢救措施。如肺炎链球菌导致的重症肺炎出现呼吸衰竭时，需在ICU进行机械通气治疗。
2、特殊部位感染
中枢神经系统感染（如细菌性脑膜炎）、心内膜炎、骨关节感染等深部组织感染，通常需要住院进行长疗程静脉抗生素治疗。例如金黄色葡萄球菌引起的化脓性骨髓炎，往往需要4-6周的静脉给药，并在医院监测药物不良反应。
3、高危患者群体
免疫功能低下者（如化疗患者、HIV感染者）、老年人、新生儿以及存在严重基础疾病（如糖尿病肾病、肝硬化）的患者，发生细菌感染后易进展为重症。这类人群即使感染初期症状不重，也建议住院观察治疗。如糖尿病患者足部感染，住院期间需同时控制血糖和感染。
出现持续高热不退（体温＞39℃超过3天）、意识改变、呼吸急促（＞30次/分）、血压下降（收缩压小于90mmHg）或尿量明显减少等症状时，提示可能为重症感染，应立即就医。治疗期间应严格遵医嘱完成抗生素疗程，避免擅自停药导致耐药菌产生。