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心肺复苏时如何正确进行胸外按压?

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

心肺复苏时进行胸外按压需掌握正确的操作方法和技巧,通常包括准确定位按压部位、保持正确姿势、控制按压深度与频率、确保胸廓回弹以及减少按压中断等关键要点。以下是具体操作步骤:

1、准确定位按压部位

将手掌根部置于患者胸骨下半段,即两乳头连线中点处。若为成人,可双手叠加,手指交叉;儿童或婴儿需单手或两指按压,确保位置准确以避免肋骨损伤。

2、保持正确按压姿势

施救者需跪于患者一侧,双肩正对患者胸骨,肘关节伸直,利用上半身重量垂直下压。保持手臂与胸骨呈90度角,避免身体摇晃或按压方向偏移。

3、控制按压深度与频率

成人按压深度需达到5-6厘米,儿童约为胸廓厚度的1/3(约5厘米),婴儿约4厘米。按压频率维持在100-120次/分钟,可通过数“01、02、03……”至30次来保持节奏。

4、确保胸廓完全回弹

每次按压后需让胸廓自然回弹至原状,手掌根部不可离开胸壁。未充分回弹会导致胸腔内压力不足,影响血液回流和循环效率。

5、最大限度减少中断

持续按压至人工呼吸阶段也需将中断时间控制在10秒内。若多人施救,应在切换操作者时快速衔接,避免影响脑部供氧。

进行胸外按压时需注意患者需平卧于硬质平面,施救者应根据自身体力及时轮换以保证按压质量。操作过程中要持续观察患者面色、呼吸及脉搏变化,若出现呕吐需立即清理口腔。完成5个循环(约2分钟)后需重新评估生命体征,同时尽快使用AED并等待专业急救人员到达。非专业人员应在120调度员指导下实施按压,未经培训者亦可进行单纯胸外按压式心肺复苏。

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