心肌炎患者是否能怀孕需要根据病情严重程度及恢复情况综合判断。通常急性发作期不建议怀孕，病情稳定或治愈后经医生评估可以妊娠。
1、急性发作期
心肌炎急性期患者可能出现心慌、胸闷、乏力等症状，此时心肌存在炎症水肿，心脏功能处于代偿状态。妊娠后血容量增加50%，心率加快，会显著增加心脏负荷，容易诱发急性心力衰竭。临床数据显示，急性心肌炎患者妊娠期心衰发生率可达30%以上。
2、病情稳定期
经规范治疗6个月以上，复查心电图、心脏超声、心肌酶谱等指标恢复正常，日常活动无心功能受限表现时，可在心血管科与产科联合会诊评估后考虑妊娠。建议孕前进行24小时动态心电图、心脏磁共振等检查，确认无隐匿性心肌损伤。
妊娠期间需密切监测，建议每4周进行产科和心脏专科联合检查。注意控制体重增长在11-16kg范围内，避免贫血、感染等诱发因素。分娩方式建议选择剖宫产，经统计阴道分娩过程中血流动力学波动可使心脏负荷骤增3-4倍。产后需继续心功能监测至少6周，约15%患者可能在围产期出现病情反复。