心肌炎是否能自行缓解需要根据具体病情判断。部分患者可能自行好转，但多数情况下需积极治疗，尤其病情较重时更应及时就医。
心肌炎的预后与病因和病情严重程度密切相关。病毒性心肌炎患者在感染控制后，若心肌损伤较轻，部分可逐渐自行恢复，但需密切监测心功能变化。对于自身免疫性心肌炎或细菌感染引起的情况，通常无法自愈，必须通过规范治疗控制炎症反应，防止心肌纤维化等并发症。若出现胸痛、呼吸困难、下肢水肿等症状，往往提示病情较重，此时需立即进行心电图、心肌酶谱等检查评估心脏受损程度。
日常应注意避免过度劳累，保证充足休息，急性期需严格卧床。饮食上需限制钠盐摄入，维持电解质平衡。恢复期患者应在医生指导下逐步进行心脏康复训练，定期复查超声心动图等指标。若症状反复或加重，需及时调整治疗方案，避免延误病情。