心律不齐能否自愈需要根据具体类型和病因进行判断。部分生理性因素引起的症状可能自行缓解，但病理性原因导致的情况通常需医学干预。
1、生理性因素
剧烈运动、情绪激动或饮用浓茶等生理性因素可能引发短暂性心律不齐，这种情况多为一过性改变，在去除诱因并适当休息后，心跳节律通常可在数分钟至数小时内恢复正常，无需特殊治疗即可自愈。
2、病理性因素
器质性心脏病如冠心病、心肌炎等疾病引发的心律不齐，自主恢复可能性较低。这类情况常伴有胸闷、气促等心脏相关症状，需要规范使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物，严重者可能需进行射频消融术等介入治疗。
持续存在心律不齐或伴有头晕、黑朦等症状时，应及时进行心电图、心脏彩超等检查明确病因。日常生活中需保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张，限制咖啡因摄入量。