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心率不齐会增加猝死风险吗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率不齐是否会增加猝死风险,通常需要根据具体类型和病因来判断。多数情况下,良性心律失常猝死风险较低,但恶性心律失常可能显著增加相关风险。

1、恶性心律失常

室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常可能导致心脏泵血功能严重受损,引发脑缺血或心脏骤停,是心源性猝死的主要诱因之一。此类情况常见于冠心病、心肌病或遗传性离子通道病患者,需通过心电图、动态心电图等检查明确诊断。

2、良性心律失常

房性早搏、窦性心律不齐等通常不会直接影响血流动力学,猝死风险较低。这类心律异常多与精神紧张、电解质紊乱或咖啡因摄入过量有关,通过改善生活方式或短期药物治疗即可有效控制。

存在结构性心脏病(如心肌梗死、心力衰竭)的患者若合并心律失常,猝死风险会明显升高。这类患者需通过心脏超声、冠脉造影等评估心脏结构及功能,必要时植入心脏除颤器进行二级预防。

建议出现心悸、胸闷等症状时及时进行心电图检查,明确心律失常类型。确诊恶性心律失常者需严格遵医嘱进行药物或器械治疗,保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。定期复查有助于早期发现病情变化,降低猝死风险。

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