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心率过慢是否会导致猝死?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心率过慢是否会导致猝死需根据具体情况判断。生理性心动过缓通常不会引起猝死,但严重病理性心动过缓可能增加猝死风险,需及时就医明确病因。

1、生理性心动过缓

部分人群如运动员或健康成年人在睡眠状态下可能出现心率低于60次/分的情况,此时心脏泵血功能正常,不会引发器官供血不足,通常与猝死无直接关联。这类人群一般无头晕、乏力等不适症状,可通过规律作息和适度锻炼维持正常心功能。

2、病理性心动过缓

严重窦房结功能障碍、高度房室传导阻滞等心脏传导系统疾病可能导致心率持续低于40次/分。这种情况会显著降低心输出量,引发脑供血不足,出现晕厥发作(阿斯综合征),若未及时干预可能发展为心源性猝死。这类患者常伴有眼前发黑、胸闷气短等警示症状。

3、其他影响因素

是否发生猝死还与基础心脏疾病相关。合并急性心肌梗死、心肌炎等器质性心脏病时,心动过缓会加重心肌缺血,诱发恶性心律失常。老年人或存在冠状动脉严重狭窄的患者,即使心率轻度降低也可能显著影响血流动力学稳定。

出现不明原因心率持续偏低且伴随不适症状时,建议尽早就诊心血管专科。通过24小时动态心电图、心脏超声等检查评估病情,必要时需安装心脏起搏器改善心功能。日常应避免使用可能减慢心率的药物,定期监测血压和脉搏变化。

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